Diabetes y embarazo

La diabetes gestacional consta de niveles de glucosa (azúcar) alta en la sangre que empieza o se diagnostica por primera vez durante el embarazo.

La diabetes gestacional tiene lugar cuando las hormonas y el aumento de peso a causa del embarazo interfieren con la capacidad del cuerpo femenino de utilizar adecuadamente la insulina. Este tipo de diabetes puede afectar a mujeres que nunca hayan padecido diabetes. Este tipo de diabetes suele desaparecer después de dar a luz.

¿Es frecuente durante el embarazo?

Afecta entre el 3% y el 6% de todos los embarazos de alto y bajo riesgo

¿Cómo llega al diagnóstico mi obstetra?

Con 2 valor de glucemia plasmática con 7 días de diferencia de 100 mg/dl o más luego de al menos 8 horas de ayuno.

Un valor de glucemia plasmática de 140 mg/dl o más a los 120 minutos en una prueba de tolerancia oral con 75 gramos de glucosa (PTOG).

¿Qué es la PTOG o prueba de tolerancia oral a la glucosa?

Glucemia en ayunas (luego de 8 horas de ayuno como mínimo, ideal de 10 a 14 hs.).
Tomar 75 gr de glucosa diluida en 375 ml de agua
2 horas de reposo en el lugar
Glucemia luego de 2 horas de terminada la carga

Si tu resultado es mayor o igual a 140 mg/dl tienes diagnóstico de DIABETES GESTACIONAL

¿En qué semana deben pedirme la PTOG?

La prueba se debe solicitar entre las semanas 24 y 28 de gestación, igual tu médico luego de evaluarte en tu consulta puede solicitarla antes de ser necesario o repetirla entre la semana 31 y 33 semanas.

Tengo diagnóstico de DBT gestacional….¿y ahora qué?

Si tu obstetra te diagnostica DBT gestacional debes hacer una dieta para DBT y luego realizar perfiles glucémicos periódicamente según lo desee tu obstetra.

¿En qué consiste la dieta?

Los objetivos del tratamiento alimentario en los casos de DBT gestacional o del embarazo, son la normalización de los niveles de glucemia, el adecuado crecimiento del bebé y su bienestar. El tratamiento inicial consiste en una dieta individualizada, fraccionada y con una correcta selección de los hidratos de carbono.

Se aconseja:

Respetar el horario de las comidas, así como también la cantidad a consumir en las mismas.

A continuación, les aconsejo acatar los siguientes horarios de las comidas:

Desayuno: 07:30 / 08:00 hs
Colación: 09:30 / 10:00 hs
Almuerzo: 12:00 / 12.30 hs
Merienda: 17:00 hs
Colación: 19:00 / 19:30 hs
Cena: 21:00 hs
Colación: 23:00 hs

¿Qué es una colación?

Es una comida extra, que se hace 2 hs después del desayuno y 2 hs después de la cena para evitar en este caso la hipoglicemia nocturna.

Los alimentos que usted puede consumir a elección son:

1 taza de leche
Queso con o sin sal
Yogurt, gelatina, flan o postres diet
Una fruta o ensalada de fruta sin azúcar

¿Qué alimentos debo suprimir de la dieta?

En el tratamiento de la DBT gestacional los alimentos que se deben suprimir de la dieta de la embarazada son los hidratos de carbono de rápida absorción.

A continuación, les damos un listado de ellos:

Azúcar
Bombones
Caramelos
Chocolates
Crema chantillí
Crema pastelera
Dulce de leche
Dulce de membrillo o batata
Facturas
Gaseosas
Helados
Leche chocolatadas
Masas
Mermeladas
Miel
Postres con azúcar

¿Puedo consumir hidratos de carbono?

Los únicos alimentos que se pueden incorporar, pero en forma moderada son los hidratos de carbono, pero de lenta absorción.

A continuación, te doy una lista de ellos:

Panes y galletitas
Pastas
Arroz
Papas y batata
Masa de tarta
Legumbres (porotos, garbanzos y lentejas)

Distribución semanal de alimentos restringidos:

Pan o galletitas: 4 rodajas tipo lactal por día o 8 galletitas de agua

Frutas: 4 unidades por día incluyendo 1 cítrico

Papa y batata: 2 chicas, 1 vez por semana

Arroz: 1 taza cocida 1 vez por día

Pastas, pizza o tarta: 1 taza de pastas simples o rellenas o 2 porciones de pizza o 2 porciones de tarta por semana

Legumbres: 1 taza cocida por semana

¿Qué otros alimentos debo incorporar en la dieta?

Los alimentos más recomendables para tu dieta y que no están restringidos como los hidratos de carbono son:

Leche preferentemente descremada y hasta 1 litro
Quesos untables o tipo cuartirolos enteros o descremados
Huevos de gallina o codorniz
Carnes rojas, de pollo o pescado
Condimentos
Verduras frescas y cocidas

De esta forma la dieta será variada, balanceada y completa.

Dieta Ejemplo

Desayuno y merienda

Té, mate o café con leche con edulcorante
4 galletitas secas o pan tostado
1 fruta

Almuerzo y cena

Carnes: todas (carne de vaca, pollo, pescado, etc.) desgrasadas, preferentemente al horno, asada, hervida o a la plancha. O una porción de pasta, arroz o papas en el almuerzo o cena, no en las dos.

Recuerda que esta dieta ejemplo puede diferir de la que te indica tu nutricionista o médico